目的 构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式,总结方舱医院建立及护理管理工作的经验。 方法 参考詹宁斯灾难护理管理模式,结合具体实际,在深入分析方舱医院护理工作任务特点的基础上,制订相应的措施,衔接各个环节,最终构建新型冠状病毒肺炎疫情下方舱医院护理管理模式,分为建舱初期、正常运行期、合舱休舱期和运行效果评价期。 结果 在该模式下,江汉方舱医院有效运行34 d,总开放床位1 564张,累计收治患者1 848例,治愈出院1 327例(71.81%),转出521例(28.19%),无一例死亡。累计完成5 020份核酸检测、2 409例次CT检查。共计675名护理人员参与疫情救援,无一例感染。 结论 新型冠状病毒肺炎疫情下建立方舱医院能有效应对公共卫生突发事件,制订高效的护理管理模式有助于方舱医院顺利运行,在抗击疫情中发挥重要作用。
目的 观察局部枸橼酸钠不同输注方式对连续性血液净化患者体外循环通路抗凝效果的影响。方法 选取2018年1月—12月行连续性血液净化治疗的40例患者为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组实施改良的枸橼酸钠输注法,即在动脉端和静脉气泡捕获器(滴口室)同时泵入4%枸橼酸钠溶液;对照组实施常规的枸橼酸钠输注法,即将4%枸橼酸钠溶液全部从动脉端泵入。试验组动脉端和静脉气泡捕获器的泵速之和与对照组相同。分别比较两组治疗48 h滤器及滴口室凝血情况,在滴口室出现Ⅲ级凝血时终止监测,并检测外周游离钙、滤器后游离钙和外周碳酸氢根值及体外循环通路使用寿命。 结果 治疗48 h试验组滴口室Ⅱ级凝血比率是10.0%,对照组为40.0%,差异有统计学意义(Z=2.157,P=0.031);试验组体外循环通路使用寿命为(96.78±17.49) h,明显高于对照组的(65.50±13.63) h,差异有统计学意义(t=12.204,P=0.001)。两组体外循环通路滤器凝血级别和治疗中外周游离钙的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 改良枸橼酸钠输注法是安全、有效的连续性血液净化抗凝方式,可以降低滴口室凝血的风险,延长体外循环通路使用寿命。
目的 检索、评价和整合2型糖尿病患者运动方案的最佳证据,为临床制订2型糖尿病患者运动方案提供循证依据。 方法 应用循证护理方法,针对2型糖尿病患者运动治疗的问题,计算机检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行质量评价及证据级别评定。结果 共纳入10篇文献,包括指南4篇、系统评价2篇,推荐实践1篇、专家共识1篇和随机对照试验2篇。从运动的评估、运动方式、运动强度、运动时间和运动安全5个方面共总结了17条最佳证据。 结论 总结了有关2型糖尿病患者运动方案的最佳证据,形成了具体的推荐建议,可为护士及护理管理者制订相关护理方案提供循证依据,对科学管理2型糖尿病患者运动具有指导意义。